聽(tīng)有人說(shuō)腔隙性腦梗死不算是真正的腦梗死,也不會(huì)引起什么癥狀,其危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于真正的腦梗死,問(wèn)我是不是這么回事兒?當(dāng)然不是。腔梗的全稱是腔隙性腦梗死,屬于小穿支動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致的小范圍的腦梗死,也屬于腦梗死。
給腦部供血的動(dòng)脈血管堵塞引起的神經(jīng)細(xì)胞因?yàn)槿毖毖醵斐傻膲乃谰徒心X梗死。
大動(dòng)脈血管閉塞引起的較大體積的腦組織壞死,癥狀往往較重。
而腔隙性腦梗死,往往是大的動(dòng)脈血管分出的單個(gè)的小穿支動(dòng)脈血管(直徑大概在0.2到0.8毫米)閉塞所引起的。這一類(lèi)梗死的體積和范圍往往比較小,腦梗死病灶直徑往往在0.2到15毫米之間。
由于腦組織很軟,缺血壞死以后往往會(huì)出現(xiàn)液化性壞死。因此在腦梗死的后期,腦組織液化以后就會(huì)留下個(gè)小洞,這個(gè)洞就是所謂的腔隙,也就是說(shuō)腔隙性腦梗死是小動(dòng)脈血管閉塞引起的。
最常見(jiàn)的原因就是高血壓、高血脂、高血糖等問(wèn)題。其次,與低密度脂蛋白膽固醇的升高、吸煙、酗酒都有關(guān)系。另外,少部分人還可能與基因遺傳有關(guān)系。
有人說(shuō)腔梗不引起癥狀,這種說(shuō)法是錯(cuò)誤的。盡管腔梗的病灶體積小,如果影響到腦部的重要結(jié)構(gòu),比如說(shuō)基底節(jié)的內(nèi)囊區(qū),或者是腦干等重要位置,完全可以引起單個(gè)肢體或者是偏側(cè)肢體的癱瘓,或者是麻木等感覺(jué)異常,還可以引起語(yǔ)言的障礙。另外,腔梗往往不是單發(fā)的。三高等問(wèn)題,它不可能只破壞腦部的一根小血管,也就是說(shuō)腔隙性腦梗死往往都不是一處,而多發(fā)性的腔梗,甚至?xí)鸢V呆、步態(tài)異常、大小便障礙等多種問(wèn)題。
但是很多人會(huì)說(shuō),我體檢中發(fā)現(xiàn)了腔梗,平時(shí)并沒(méi)有大夫所說(shuō)的那些癥狀,這就是腔梗的一個(gè)特點(diǎn),也是很多人說(shuō)腔梗無(wú)害論這個(gè)健康誤區(qū)的來(lái)源。去年在我國(guó)的一項(xiàng)研究中表明,腔?;颊咧杏谐^(guò)30%的人是沒(méi)有明顯癥狀的,但是這類(lèi)人在未來(lái)的5至10年中,腔梗的復(fù)發(fā)率極大。因此,腔隙性腦梗死就是腦梗死的一種,無(wú)論是從發(fā)病機(jī)制還是病理基礎(chǔ)來(lái)說(shuō),它確實(shí)都屬于腦梗死。只是這類(lèi)疾病在早期的癥狀相對(duì)輕微,甚至近一半的人可能沒(méi)有明顯的癥狀。
與面積較大的腦梗死相比,它的致殘率和致死率確實(shí)也相對(duì)較低。但是,對(duì)健康的危害還是有的,特別是對(duì)病人5年、10年以后的健康狀態(tài)還是有一定的影響。因此,發(fā)現(xiàn)腔梗,雖然不需要過(guò)度的慌張,但一定要嚴(yán)格控制,讓血壓、血糖、血脂等指標(biāo)達(dá)標(biāo),并且注意戒煙限酒、適度鍛煉、合理飲食、規(guī)律作息,才是關(guān)鍵。
血栓病治療中心是醫(yī)院的重點(diǎn)科室,中心采用中西醫(yī)相結(jié)合的方式從血栓病的早期診斷、急性期康復(fù)、亞急性期康復(fù)等階段,以“中藥+西藥+針灸+康復(fù)”四位一體的綜合治療方式,為患者提供具有突出中醫(yī)特色的康復(fù)治療。由遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院腦病康復(fù)科主任周鴻飛擔(dān)任學(xué)科帶頭人,針對(duì)腦血管疾病的治療,結(jié)合多年臨床及教學(xué)經(jīng)驗(yàn),針對(duì)不同癥狀患者在四位一體治療方案的基礎(chǔ)上,制定個(gè)性化的康復(fù)治療方案,幫助患者康復(fù)、重塑信心,回歸家庭與社會(huì)。
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