10.29世界卒中日丨這些人更要警惕“秋冬中風(fēng)”
腦卒中被稱為“人類健康的頭號殺手”,俗稱“中風(fēng)”,是一個(gè)具有高患病率、高發(fā)病率、高死亡率和高致殘率的“四高”疾病。10月29日為“世界卒中日”。讓我們一起科學(xué)預(yù)防腦卒中,健康生活。
腦卒中俗稱中風(fēng),是一種急性腦血管疾病,是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病,包括缺血性腦卒中(腦梗死)和出血性腦卒中(腦實(shí)質(zhì)出血、腦室出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血)。缺血性卒中的發(fā)病率高于出血性卒中,而出血性卒中的死亡率較高。腦卒中具有明顯的季節(jié)性,寒冷季節(jié)發(fā)病率更高。同時(shí),一天內(nèi)發(fā)病的高峰通常是臨近中午的一段時(shí)間,需要格外引起注意。
腦卒中的發(fā)病因素比較復(fù)雜多樣,如高血壓、糖尿病、高血脂、心房顫動(dòng)、不良生活習(xí)慣(吸煙,飲酒,膳食與營養(yǎng))、超重與肥胖、體力活動(dòng)不足、高同型半胱氨酸、短暫性腦缺血發(fā)作、頸內(nèi)動(dòng)脈重度狹窄等,都是腦卒中的危險(xiǎn)因素。
另外,顱內(nèi)外動(dòng)脈的狹窄和閉塞、腦動(dòng)脈栓塞、血流動(dòng)力學(xué)因素、血液學(xué)因素、炎癥、感染、紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性大動(dòng)脈炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎都可能促發(fā)腦梗塞;而動(dòng)脈瘤、腦動(dòng)脈畸形、外傷等因素可能引發(fā)腦出血。
①突發(fā)一側(cè)肢體(伴或不伴面部)無力或麻木;
②一側(cè)面部麻木或口角歪斜;
③說話不清或理解語言困難;
④雙眼向一側(cè)凝,一側(cè)或雙眼視力喪失或模糊;
⑤眩暈伴嘔吐;
⑥既往少見的嚴(yán)重頭痛、嘔吐;
⑦意識障礙或抽搐。
特別提示:也有患者可能在沒有任何癥狀的前提下突然出現(xiàn)腦梗塞或腦出血的一系列癥狀。出現(xiàn)這些發(fā)病前兆時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診治。
腦卒中會(huì)引起發(fā)病血管所供應(yīng)的腦區(qū)受損,出現(xiàn)認(rèn)知障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、言語障礙等后遺癥。此時(shí),康復(fù)訓(xùn)練對于卒中患者來說非常重要,有助于受損功能的恢復(fù)。早期康復(fù)治療可預(yù)防并發(fā)癥,最大限度減輕功能殘疾,改善預(yù)后,一般卒中發(fā)病后24小時(shí)開始康復(fù)訓(xùn)練。
康復(fù)周期:視不同病情而定,需數(shù)月至數(shù)年可恢復(fù)部分神經(jīng)功能。
康復(fù)方法:肢體功能訓(xùn)練、語言訓(xùn)練、生活活動(dòng)訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練、心理康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)理療等。
注意事項(xiàng):聽從專業(yè)醫(yī)生建議,避免不當(dāng)?shù)姆绞皆斐啥蝹Α?/p>
腦卒中的預(yù)防需遵循三級預(yù)防策略:
一級預(yù)防:針對具有腦卒中危險(xiǎn)因素的人群,積極治療危險(xiǎn)因素,同時(shí)定期監(jiān)測其他危險(xiǎn)因素的發(fā)生并采取針對性措施,減少疾病發(fā)生;禁煙、限制膳食中的鹽含量、多食新鮮水果蔬菜、有規(guī)律地進(jìn)行身體鍛煉、避免過量飲酒可降低罹患心血管疾病的危險(xiǎn)。此外,還需要對糖尿病、高血壓和高血脂采取藥物治療,以減少心血管病危險(xiǎn)并預(yù)防腦卒中。
二級預(yù)防:針對已發(fā)生過一次或多次腦卒中的患者,給與早期診斷早期治療,防止嚴(yán)重腦血管病發(fā)生,常用的5類降壓藥均可用于腦卒中二級預(yù)防;對已經(jīng)患有糖尿病等其他疾病的人員開展心血管疾病二級預(yù)防,這些干預(yù)措施與戒煙相結(jié)合,往往可以預(yù)防近75%的血管性反復(fù)發(fā)作事件。
三級預(yù)防:對已患腦卒中的患者,加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理,防止病情加重。
腦卒中在秋冬季節(jié)要尤其做好預(yù)防工作。一方面,寒冷天氣溫度低,會(huì)刺激到交感神經(jīng),導(dǎo)致腎上腺素分泌增多,血管收縮,血壓驟然升高,極易導(dǎo)致腦卒中。另一方面,一波一波的冷空氣會(huì)讓呼吸道抵抗力降低,容易誘發(fā)急性炎癥,間接導(dǎo)致血栓的形成。天氣寒冷,人們無意識就進(jìn)食過多的高脂肪高熱量食物、通過飲酒驅(qū)寒、宅家鍛煉少等不良生活習(xí)慣,也可能進(jìn)一步促進(jìn)腦卒中的到來。因此,秋冬交替季節(jié),更要謹(jǐn)防腦卒中的發(fā)生。
遼寧中醫(yī)葫蘆島康復(fù)醫(yī)院血栓病治療中心是醫(yī)院的重點(diǎn)科室,下設(shè)“老年病康復(fù)科”及“神經(jīng)康復(fù)科”。中心現(xiàn)開放床位150張,擁有專業(yè)技術(shù)人才30名,其中博士生導(dǎo)師1名、主任醫(yī)師4名,副主任醫(yī)師1名,研究生學(xué)歷醫(yī)生5名,主管護(hù)師4名。中心聘請遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院腦病康復(fù)科主任周鴻飛,擔(dān)任學(xué)科帶頭人,每周四定期出診,針對腦血管疾病的治療,結(jié)合多年臨床及教學(xué)經(jīng)驗(yàn),針對不同癥狀患者以“中藥+西藥+針灸+康復(fù)”四位一體的綜合治療方式,制定個(gè)性化的康復(fù)治療方案,幫助患者恢復(fù)肢體功能、重塑信心,回歸家庭與社會(huì)。