關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù),恢復(fù)迅速,但我們強調(diào)“手術(shù)成功只是成功了一半”,通過正確的功能鍛煉來恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的活動度和力量還是十分必要的。
我們建議您,在專業(yè)的醫(yī)師和治療師的指導(dǎo)下每天做兩次或三次,每次20至30分鐘的功能鍛煉。以下指導(dǎo)能夠幫助您更好地理解鍛煉計劃,這些練習(xí)會使您得到滿意的效果。隨著鍛煉強度的增加,您可能會經(jīng)歷暫時的挫折,如果在特殊的鍛煉活動后您的膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹或疼痛,您應(yīng)該減少或停止鍛煉,直到感覺好轉(zhuǎn)。如果癥狀持續(xù)存在,應(yīng)及時與醫(yī)生聯(lián)系。
一
// 初級鍛煉程序
1、腘繩肌收縮練習(xí):仰臥或坐位,膝關(guān)節(jié)彎曲大約10度,用足跟向下蹬踩床面,使大腿后面的肌肉緊張。保持5秒鐘,然后放松。重復(fù)10次。
2、股四頭肌收縮練習(xí):俯臥位,小腿前方墊一毛巾卷或枕頭。用踝關(guān)節(jié)向下壓毛巾卷或枕頭,盡量將腿伸直。保持5秒鐘,放松。重復(fù)10次。
3、直腿抬高練習(xí):仰臥位,健側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲,患側(cè)膝關(guān)節(jié)伸直。慢慢抬起患肢,足跟距離床面約12厘米,保持5秒鐘。繼續(xù)抬高12厘米至24厘米,再保持5秒鐘。然后與先前的程序相反,放下12厘米,保持5秒鐘,再放下12厘米,回到起始位置。重復(fù)10次。
強化練習(xí):開始練習(xí)前在踝關(guān)節(jié)上放置沙袋等重物,從1公斤逐漸增加,4周后最大增至5公斤。
4、提臀練習(xí):仰臥位,收緊臀部肌肉。保持5秒鐘后放松。重復(fù)10次。
5、站立直腿抬高練習(xí):站穩(wěn),必要時可抓住扶手,慢慢向前抬腿并保持膝關(guān)節(jié)伸直,再回到起始位置。重復(fù)10次。
強化練習(xí):開始練習(xí)前在踝關(guān)節(jié)上綁縛沙袋等重物,從1公斤逐漸增加,4周后最大增至5公斤。
二
// 中級鍛煉程序
1、終末伸膝練習(xí):仰臥位,膝關(guān)節(jié)下方墊一毛巾卷或枕頭。伸直膝關(guān)節(jié)并保持5秒鐘,然后慢慢回到起始位置。重復(fù)10次。
強化練習(xí):開始練習(xí)前,在踝關(guān)節(jié)上綁縛沙袋等重物,從1公斤逐漸增加,4周后最大增至5公斤。
2、直腿抬高練習(xí):仰臥位,健側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲,患側(cè)股四頭肌收縮使膝關(guān)節(jié)伸直。慢慢抬起患肢至足跟距離床面約12厘米,然后慢慢放回到床面并放松。重復(fù)10次,共做5組。
強化練習(xí):開始練習(xí)前,在踝關(guān)節(jié)上綁縛沙袋等重物,從1公斤逐漸增加,4周后最大增至5公斤。
3、半蹲練習(xí):扶住一把結(jié)實的椅子或床架,腳距離椅子或床架20厘米左右。背部挺直,慢慢彎曲膝關(guān)節(jié)向下蹲。不要完全蹲下,也不能超過90度。保持5-10秒鐘,慢慢站直并放松。重復(fù)10次。
4、股四頭肌牽拉練習(xí):站立位,患側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲,將足跟拉向臀部,要感覺到大腿前面受到牽拉。保持5秒鐘。重復(fù)10次。
三
// 高級鍛煉程序
1、單腿部分屈膝練習(xí):站立位,扶住椅背支撐身體。健側(cè)膝關(guān)節(jié)彎曲,患側(cè)足部踩平,足趾抓地以保持平衡,慢慢屈膝降低身體,然后再站直回到起始位置,放松。重復(fù)10次。注意這項練習(xí)不能過度。
2、前向踏步練習(xí):站立位,前方放一高15厘米的板凳?;紓?cè)邁步踏上板凳,健側(cè)腿跟上,再以相反順序回到起始位置。重復(fù)10次。隨著鍛煉強度的增大增加板凳的高度。
3、側(cè)向踏步練習(xí):站立位,側(cè)方放一高15厘米的板凳?;紓?cè)邁步踏上板凳,健側(cè)腿跟上,再以相反順序回到起始位置。重復(fù)10次。隨著鍛煉強度的增大增加板凳的高度。
4、終末伸膝練習(xí):坐位,患側(cè)小腿及足跟放在板凳上。伸直膝關(guān)節(jié),保持5秒鐘,再慢慢回到起始位置。重復(fù)10次。
5、腘繩肌牽拉練習(xí):仰臥位,屈曲髖關(guān)節(jié),雙手在膝關(guān)節(jié)上方抱住大腿。慢慢伸直膝關(guān)節(jié)直到感覺膝關(guān)節(jié)后面緊張。保持5秒鐘,放松。重復(fù)10次。再做另外一側(cè)。如果沒有感覺到牽拉,就將髖關(guān)節(jié)再屈曲一些。練習(xí)時不能擺動,要保持穩(wěn)定。延長牽拉時間可獲得最好的效果。
6、靠墻腘繩肌牽拉練習(xí):靠門仰臥,患側(cè)腿抬起,伸直膝關(guān)節(jié),將足跟靠在墻面上,健側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲,使臀部貼向墻壁。當(dāng)感覺到膝關(guān)節(jié)后面緊張時再伸膝,保持5秒鐘,放松。重復(fù)10次,再練習(xí)另一側(cè)。身體離墻壁越近,牽拉的效果就越好。
7、蹬車練習(xí):如果您能夠進行蹬自行車練習(xí),將座椅調(diào)高至足部剛剛能踩到踏板并能完成一次蹬車循環(huán)。將阻力定為“輕”并逐漸增加到“重”??梢悦刻斓?0分鐘,也可以逐漸增加練習(xí)時間,從每天蹬1分鐘直到每天蹬20分鐘。
四
// 行走與跑步
行走是手術(shù)后恢復(fù)中期(手術(shù)2周后)極好的功能鍛煉。但為避免膝關(guān)節(jié)受到?jīng)_擊和震蕩,手術(shù)后6-8周內(nèi)不能跑步。行走和跑步都應(yīng)循序漸進。
康復(fù)專家簡介
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