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實(shí)用科普

康復(fù)治療中心丨為什么肩袖損傷要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練?

肩袖損傷

是引起肩周疼痛、肩關(guān)節(jié)功能障礙

最常見的疾病之一

好發(fā)于60歲以上老年人

主要因體育運(yùn)動

(如游泳、棒球、舉重、拍球等)

或體力勞作過程中不正確的姿勢導(dǎo)致

若不及時治療

可能造成肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)或繼發(fā)性關(guān)節(jié)攣縮癥

導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙

圖片

01

肩袖損傷的癥狀

肩袖損傷患者最明顯的癥狀是肩部疼痛,主要為肩前外側(cè)痛。典型疼痛為“痛弧”、夜間痛和背手痛。部分肩袖損傷患者伴有彈響、局部腫脹及活動受限,嚴(yán)重者日常活動時可能感覺到不適。

02

為什么肩袖損傷要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練

分階段康復(fù)訓(xùn)練對改善患者的肩關(guān)節(jié)活動能力有著十分明顯的效果:

1、維持一定的肌肉收縮活動,防止肌肉萎縮。

2、改善血液循環(huán),促進(jìn)關(guān)節(jié)滑液的分泌和吸收,防止關(guān)節(jié)粘連和攣縮。

3、活躍淋巴循環(huán),促進(jìn)淤血吸收、腫脹消退。

4、活躍心肺系統(tǒng)功能,促進(jìn)新陳代謝,防止壓瘡、肺炎、泌尿系感染、靜脈血栓形成等并發(fā)癥。


03

分階段康復(fù)訓(xùn)練

 術(shù)后0-2周 

逐漸增加肩關(guān)節(jié)活動度,前屈達(dá)到120°,內(nèi)、外旋達(dá)到45°。

1、制動:外固定期間保持肩關(guān)節(jié)中立位。

2、主動活動度練習(xí):手、腕、前臂、肘

3、鐘擺練習(xí):患側(cè)上肢放松,自然下垂,向逆時針和順時針方向輪番進(jìn)行圓弧形動作。

4、被動活動度練習(xí)

(1)仰臥位用對側(cè)肢體協(xié)助進(jìn)行主動關(guān)節(jié)前屈。

(2)仰臥位使用體操棒進(jìn)行肩胛平面內(nèi)的內(nèi)外旋。

(3)肩胛穩(wěn)定性練習(xí):側(cè)臥位(逐漸過渡到加徒手阻力)。

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5、冷療。

 術(shù)后3-6周 

可以在本期解除制動,使前屈和外旋的活動度從80%提高到100%,改善肩胛周圍肌力和穩(wěn)定性。

1、繼續(xù)上一階段練習(xí),增大活動范圍。

2、主動輔助活動范圍練習(xí)

(1)仰臥位用體操棒練習(xí)前屈。

(2)繼續(xù)用體操棒練習(xí)內(nèi)、外旋。

(3)關(guān)節(jié)松動術(shù)。

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3、用治療球的肩胛穩(wěn)定性練習(xí)(水平面以下)。

4、等長收縮練習(xí)

(1)中立位的內(nèi)、外旋。

(2)中立位三角肌等長收縮。

5、等張收縮練習(xí)。

 術(shù)后7-13周 

恢復(fù)抬肩90°以下的低強(qiáng)度日常生活活動,避免聳肩,避免猛烈運(yùn)動及提重物。

1、必要時冷療。

2、繼續(xù)體操棒練習(xí):內(nèi)、外旋,前屈。

3、關(guān)節(jié)松動術(shù)。

4、柔韌性練習(xí):水平內(nèi)收,后側(cè)關(guān)節(jié)囊牽伸。

5、功能性活動度練習(xí):背后內(nèi)旋。

6、肩帶等張肌力練習(xí):肩胛前伸、后縮練習(xí)。

7、肩袖等張肌力練習(xí):中立位進(jìn)行彈力帶內(nèi)外旋練習(xí)。

8、功能性力量練習(xí)

(1)仰臥位主動前屈活動范圍練習(xí)(肩胛平面)。

(2)進(jìn)展到站立位前屈。

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9、閉鏈練習(xí):單手、雙手肩水平。

10、在活動度和肌力提高的情況下使用上肢功率訓(xùn)練儀。

 術(shù)后14-19周 

肌肉力量增強(qiáng)至5級,在獲得近端穩(wěn)定性后才能嘗試過頭活動。

1、繼續(xù)肩帶肌及肩袖肌肉的等張肌力練習(xí):劃船機(jī)、推胸機(jī)。

2、繼續(xù)柔韌性練習(xí):后關(guān)節(jié)囊牽伸。

3、在肩胛平面的等速練習(xí)(內(nèi)外旋)。

 術(shù)后20-24周 

最大限度提高柔韌性、力量的神經(jīng)肌肉控制,以適應(yīng)體育運(yùn)動。

1、繼續(xù)肩帶肌及肩袖肌肉的等張肌力練習(xí)。

2、繼續(xù)柔韌性練習(xí)。

3、內(nèi)外旋的等速練習(xí)。

4、功能性往復(fù)運(yùn)動(水平面以上)。



康復(fù)治療中心簡介

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遼寧中醫(yī)葫蘆島康復(fù)醫(yī)院康復(fù)治療中心

擁有專業(yè)人員60余人

是目前遼西地區(qū)

規(guī)模較大、功能較全的康復(fù)訓(xùn)練基地

可開展50余項中醫(yī)傳統(tǒng)療法

擁有200多臺國內(nèi)外康復(fù)設(shè)備

可為患有各種功能障礙

頸肩腰腿痛、婦科疾病、亞健康患者

提供康復(fù)治療

醫(yī)院地址:遼寧省葫蘆島市龍港區(qū)政府旁(錦葫路76號)
聯(lián)系電話:0429-8010595 0429-8010555 軍人品質(zhì),服務(wù)可靠的白帽優(yōu)化網(wǎng)提供建站授權(quán)技術(shù)支持!
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