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自閉癥兒童訓練需遵守的總原則

1. 每次上課中伴隨目光對視訓練。

2. 在執(zhí)行復雜指令前先將每個步驟與技能全部掌握。

3. 為保持強化物的有效性應經(jīng)常更換強化物。

4. 不理睬發(fā)脾氣與反抗，堅持工作。

！注意：在每個分類中的技能是按由簡單到難的次序排列的，然而訓練的每個計劃中，都應從各分類選取需教的技能。

一、注意力

在教兒童如何集中注意力時，指令："看著我"是非常關(guān)鍵的。提示兒童坐在椅子上，放平兩手，老師坐得很近，不允許兒童坐姿不正或跑開。

老師的態(tài)度是一貫性，堅定，提要求，對任何服從的表示給予表揚，擁抱，撫背。讓兒童集中注意力是關(guān)鍵的第一步。

1、看著我面對面 1秒，2秒，5秒由活動轉(zhuǎn)向老師（讓他從事活動，然后教他在老師說"看著我"時，抬頭看并進行目光接觸。提示：將手放在兒童下巴下面，將強化物放在眼睛的水平高度）

2、對姓名的反應

二、聽從一步的指令

指令：坐下 站起來 過來手放好 舉起手 擁抱一下 轉(zhuǎn)過來跺腳揮手等，起先用身體提示，然后減退提示。

"觸摸身體部位"頭，腳，肚子，眼睛，腿等；

"做給我看"吃，喝，拍手，揮手，擁抱，轉(zhuǎn)身，站住，坐住，走路，跑步等；

三、模仿活動

"跟我這樣做"

大肌肉：拍手，舉手臂，拍腿，拍桌子，摸頭，跺腳，站起來，搖頭不，點頭是；

小肌肉：使用手指，開合手掌，接觸身體部位等。

積木模仿：老師將積木搭成形狀，讓他模仿，用3塊~5塊。

物體模仿：教模仿使用物體，如將勺子放入杯子中，用面巾紙擦面，將玩具車放入玩具箱里。

畫圖模仿：抓筆，畫線，畫圖等。

四、指令反應

老師將兒童想要的物品舉起，叫他"用手指"，提示他將手直接指向物品（接觸），然后給他，以后減退提示并增大距離。

五、配對

物體間/圖畫與物體間/圖畫間/色彩間/字母間/數(shù)字間

六、語言模仿

元音/輔音~詞語~詞語組合一開始可接受相近音，再慢慢糾正

七、玩耍

形狀塊 /動物拼圖（同時老師發(fā)出動物的叫聲并學習動物的動作） 珠子 / 鐘型拼圖 積木 / 數(shù)字拼圖 音樂（VCD，電子琴，打擊樂器）娃娃書

八、區(qū)別物體

叫他"給我"：球，杯子，鞋等，逐漸增加桌上物品的數(shù)量

九、區(qū)別圖畫

叫他指著：從兩幅畫到許多畫

十、認識物品名稱

這是什么？"用真實物品或圖畫，開始時接受相近回答

十一、是/否

搖頭說不──對不想吃的東西

點頭說是──對想吃的東西開始提示，然后減退

十二、認識動作

1、對老師"我在做什么？"揮手，跳，站，坐，拍手，跑，擤鼻子，親吻，笑，走路，睡覺，打開，喝水，吃飯，哭等（示范回答，開始時接受相近答案）

2、對自己"你在做什么？"

3、對別人"他在做什么？"

開始時只要求動詞，如"在跳"

十三、認識色彩（從理解到表達）

1、指紅色/藍色/黃色等

2、"這是什么顏色？"舉起物品（示范，再減退）

十四、所有格指出。。。的鞋（姓名）（為你的/我的 的訓練打好基礎(chǔ)）

十五、形狀（從理解到表達）

1、指正方形，圓形，三角形等

2、"這是什么形狀？"，舉起相應形狀的木塊（示范正確回答，再減退）

保持以上所有課程，包括目光接觸

1、比較，對比：大/小 指著 大的/小的車子

2、動作+物體的表達方式"喝果汁""吃餅干"看圖說話"他在做什么？"提到自己"你在做什么？"提到老師"我在做什么？

3、新的顏色：

4、所有格："這是誰的鞋？""。。。的鞋"

5、做選擇："你想要。。。還是。。。？"

6、同時模仿：做。。和。。（拍桌子和摸鼻子）

7、繼續(xù)用積木模仿

8、給/取回兩到三個物品 "給我。。和。。和。。"，從桌上開始，然后要求他在房間里周圍取物，鍛煉他的短期記憶

9、兩步指令"站起來并轉(zhuǎn)圈"等（這時應分別已掌握兩個單獨的指令）

10、是/否（否定）"這是一個。。。嗎？" 如舉起玩具熊問"這是一匹馬嗎？"

11、玩耍。用小的偶像玩過家家：媽媽，爸爸，男孩，女孩，寶寶，示范一些簡單的動作，吃，睡，唱兒歌等一起讀書，指著圖畫，拍球，滾球，提示將球取回。一開始坐得近些一起唱歌，表揚他唱出來的部分一起畫人的五官，有時強調(diào)身體的某部分：眼睛，鼻子，嘴巴，耳朵等

12、在短句中用語言提要求 示范："我想要。。""我可以要。。嗎？"

13、識別情緒狀態(tài) 開心/傷心/生氣 指畫問"他覺得怎么樣？"

14、"我的/你的"。用鞋子 "把你的鞋子給我""把我的鞋子給我"

（這可能是語言中最困難的課程，因為"你，我"是不固定的，因說話者而異，一開始要教理解語言，固定老師說話，"我"指老師，"你"指兒童，然后教表達語言，固定兒童說話，"我"指兒童，"你"指老師。在自閉癥的語言中"我"和"你"常會混淆。自閉癥者在對原材料除重復外，進行轉(zhuǎn)達，總結(jié)，泛化方面是有缺陷的，但經(jīng)過訓練是可以掌握的。)

15、語言模仿

16、"哪里" 加上表達"里面，外面，上面，下面" 如""哨子在哪里？" 示范"在盒子的里面，外面，上面，下面"

17、"誰"用照片指家人，朋友等

18、"。。在干什么？"用照片中熟悉的人在跟一件特定的事（如在飲果汁），也可用圖卡。

（三至八階段康復訓練計劃請見后續(xù)分享）

>>>以上內(nèi)容節(jié)選自公眾號“康知了”